Problemas del Clínicas debilitan la formación de médicos jóvenes

Los médicos jóvenes que se especializan mediante residencias en el Hospital de Clínicas no realizan suficiente práctica por los problemas de ese centro y los conflictos.

El más reciente conflicto en el Hospital de Clínicas, que se desató el 12 de mayo con el recorte de los servicios de la Emergencia fue, para los futuros cirujanos y médicos internistas del país, una piedra más en el camino de su formación, según dijeron varios residentes y docentes consultados por El País.

Estos médicos residentes necesitan, en promedio, de tres a cuatro años para convertirse en especialistas, y señalan que, con la baja del ingreso de pacientes por las carencias en la Emergencia, los paros que afectaron el funcionamiento del hospital y la reducción del número total de camas de 420 a 272 -principalmente en el área de medicina interna y cirugía- se agudizaron problemas que ya eran notorios.

Perder el tiempo. “Fue drástico”, el problema de la baja de pacientes, dijo un residente de segundo año de cirugía general que pidió no ser nombrado. “Yo hago una guardia por semana de 24 horas y no veía a un enfermo. Son 24 horas de mi residencia tiradas a la basura. No podía estudiar porque en la emergencia anda gente en la vuelta; no me podía ir a mi casa porque sería una omisión de asistencia. Tenía que quedarme y no podía hacer nada”, relató a El País.

En esas guardias sin pacientes, el residente dijo que “dormía, conversaba, miraba la tele, intentaba leer algo en la computadora; lo que sea”.

Con menos enfermos para atender y operar, los residentes dijeron que vieron disminuida la oportunidad de desarrollar sus destrezas quirúrgicas dentro del tiempo limitado que tienen para formarse.

Esto no sería tan grave si se tratara de una coyuntura. Pero con los conflictos más recientes que vivió el Clínicas -uno de ellos protagonizado por los propios residentes entre fines de 2007 y principios de 2008- ellos consideran que su formación se vio resentida, especialmente aquellos que se especializan en cirugía. Hay cerca de 12 residentes de cirugía general en el Clínicas y deben repartirse las operaciones.

Sin “Arco en C”. A todo esto, se le suma el hecho de durante varios meses de 2008, no funcionó un aparato llamado “Arco en C”, que se utiliza para la cirugía de la vesícula y que saca placas durante la operación, explicó a El País el doctor José Perrier, profesor grado 5 titular de una de las tres cátedras de cirugía general del Clínicas. Esto hace que los pacientes sean derivados a otros hospitales.

Un residente de cirugía de tercer año señaló que “por cerca de 10 meses no se operó ninguna vesícula”.

“Es difícil tener a un paciente en lista de espera y enfrentarlo, darle la explicación de por qué no lo podés operar, y decirle, `mire a mí lo que me gusta es operar y por mí estaría operando, pero la situación es así`”, contó.

Operar una vesícula, según los residentes, es uno de los procedimientos más comunes que realiza un cirujano general.

También tuvieron problemas a la hora de realizar cirugías laparoscópicas, una técnica mucho menos invasiva que permite al cirujano realizar pequeñas incisiones y operar con la asistencia de una cámara de video. “Cuando no se rompía la cámara del laparoscopio, se rompía el monitor, siempre había algo, y cuando por fin teníamos todo se rompió el `Arco en C`”, relató un joven cirujano. “Como residente, llevo una cirugía laparoscópica en tres años, aseguró.

Hace cerca de dos semanas, se incorporaron dos `Arco en C` en el hospital: se compró un aparato nuevo y se alquiló un segundo aparato para tener un respaldo, dijo Ana Beneditto, delegada del orden no docente de la Comisión Directiva del Clínicas.

Con respecto a la cirugía laparoscópica, aunque el hospital cuenta con dos equipos, aún le falta completar uno que no funciona correctamente, informó un residente.

“A PULMÓN”. En estos últimos días, al ingresar nuevos funcionarios al hospital, se comenzaron a restituir poco a poco las camas del Clínicas. Beneditto dijo que ahora las aumentarán a 298.

La puerta de Emergencia también permite el ingreso de ambulancias desde hace unas dos semanas.

Los funcionarios siguen en conflicto, dijo Beneditto, pero las medidas recientes de incorporación de personal permitieron aliviar la situación.

Las dificultades que enfrentan los médicos para formarse no es algo nuevo. Sin embargo, logran completar su formación “a pulmón”, y en muchos casos trabajan en otras instituciones donde pueden practicar más.

Durante 2008, además, algunos docentes les permitieron a los residentes ir a presenciar cirugías a otros hospitales, en especial aquellos residentes de primer o segundo año que recién comienzan a desarrollar sus destrezas. “En términos generales, se forman relativamente bien, a expensas del brutal esfuerzo que hacen estos jóvenes médicos”, dijo Álvaro Danza, un docente grado 2 de medicina interna.

Intento de reparar. Tras evaluar cuáles fueron los servicios donde los residentes se vieron más afectados, se les ofrecerá a los médicos complementar su formación yendo a presenciar operaciones o a participar de actividades en otros hospitales públicos o mutualistas, explicó a El País Ángel Ginés, director de la Escuela de Graduados.

“Hay una parte de la pérdida que es inevitable”, dijo Ginés. “Pero, por ejemplo, si a un residente le faltó hacer partos, puede hacer una guardia de ginecología en otra institución”, explicó. Esto no implicaría horas extra de trabajo ni una extensión de su residencia.

Ginés dijo que también se instaló una comisión para coordinar un plan de recuperación, junto al Departamento de Medicina y Departamento de Cirugía, dos representantes de los alumnos de la Escuela de Graduados, un miembro de la Comisión Técnica de Residencias Médicas y la dirección de la Escuela de Graduados.

El presidente del Sindicato Médico, Julio Trochansky, que participó de la reunión donde se designó esta comisión, destacó que fue “un gran avance”.

No obstante, dijo que “hay que transitar desde el papel a los hechos y vamos a estar atentos de que eso suceda”.

Pero señala que hay que “poner sobre la mesa parámetros que puedan medir la formación de un residente”.

José Perrier, docente grado 5 de cirugía general, dijo que puso en práctica la propuesta de autorizar a los residentes que vayan a otros hospitales.

“La cirugía es una actividad manual que necesita mucho entrenamiento y destreza. Si uno la deja un tiempo durante la etapa de formación, cuando la vas a hacer una maniobra es como si fuera la primera vez”, explicó. “El tiempo perdido lo podés compensar, pero no lo podés recuperar”, concluyó.

Publicado en: http://www.elpais.com.uy/090719/pnacio-430498/nacional/problemas-del-clinicas-debilitan-la-formacion-de-medicos-jovenes

Aumentaron los crímenes contra mujeres en Abril

Article published in El Pais, Uruguay, on May 2007

Federica Narancio

Hace tres meses que María está aprisionada en su casa del barrio Casavalle: su ex novio, quien vive enfrente, no la deja salir, hablar con los vecinos o tener visitantes, especialmente hombres. El precio que pagaría por no hacerle caso: la muerte.

“Estuve de novia tres años y medio con él. En ese tiempo, me golpeó muchísimas veces y casi me mató. Nunca lo denuncié por vergüenza. Cuando lo dejé, en febrero, se mudó para enfrente y desde ese entonces me vigila y amenaza con asesinarme si tengo otro novio o hablo con vecinos”, contó esta joven de 22 años, que tiene tres hijas entre seis meses y cinco años de edad.

Cada vez que sale de su casa lo hace con miedo a que él entre y le robe todo, tal como le dijo que haría. Su ex pareja siempre está al acecho: habla con vecinos y les pregunta si la han visto con alguien, por qué salió sola de la vivienda o qué hizo la noche anterior. “Me tienen que avisar si la ven con un hombre”, decretó.

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http://www.elpais.com.uy/07/05/02/pciuda_278283.asp

Comodidad para unos, riesgo para otros

Article published in El Pais, Uruguay, on Aug., 2006

FEDERICA NARANCIO

Néstor Silvera (22) vivía con su madre en las viviendas de Propios y Santiago Rivas. En el barrio era muy querido por todos; lo conocían como “Tomatito” porque, según sus amigos, se ponía colorado por todo.

Sus amigos cuentan que él trabajaba como repartidor de un almacén en Pocitos y, tras quedar desempleado, buscaba trabajo para apoyar económicamente a su madre, que está jubilada.

Hace alrededor de dos semanas le surgió la oportunidad de hacer una “changa” para ganar algo de dinero.

Luis, el dueño de la pizzería Papichulo (Propios y Ramón Anador), conocía a “Tomatito” y a sus amigos desde que eran pequeños, porque siempre iban a su restorán y vivían en el mismo barrio.

Decidió ayudarlo y lo contrató por un par de semanas para que repartiera, en su moto, volantes que promocionaban el nuevo local de la pizzería, en Pocitos.

“Hacía sólo dos días que estaba repartiendo volantes”, contó su amigo Daniel. En el tercer día de trabajo, cuando transitaba con su moto por la calle Ellauri, fue embestido por un Mercedes Benz que venía por la calle Guayaquí. El 29 de julio, dos días después del accidente, murió como consecuencia de un traumatismo de cráneo.

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Edificios de uso público tendrán rampas

Article published in El Pais, Uruguay, on Aug. 7, 2005

FEDERICA NARANCIO Y DEBORAH FRIEDMANN

Hay al menos 65.000 uruguayos que no pueden subirse a casi ningún ómnibus ni taxi. Tampoco bajar a la playa que deseen, ir a hacer varios trámites, ingresar a determinadas bibliotecas, dar un paseo sin miedo o estudiar en la institución que elijan. No cometieron ningún delito que los prive de su libertad. Simplemente son discapacitados que utilizan silla de ruedas y necesitan de una infraestructura que muchas veces no tienen.

Mónica Archetti tiene 34 años y sufre cada día que va al Liceo 14. Depende de la buena voluntad de sus compañeros para ingresar al centro de estudios. Desde marzo le prometen que van a construir una rampa, pero aún la espera.

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Valizas, universidad de los hippies y zona franca libre de consumismo

Article published in El Pais, Uruguay, on Jan. 15, 2006

FEDERICA NARANCIO

De los balnearios en Rocha, Valizas es el que está postergado. Así al menos lo considera Gustavo Núñez, dueño del restaurante La Proa. El local tiene más de diez años en Valizas, y en ese tiempo, Núñez ha visto algunos cambios positivos en el balneario: “Este año pusieron arcos de fútbol en la playa y algunos guardavidas”.

Si el Cabo Polonio se caracteriza por ser “místico” y “agreste”, Valizas debería considerarse como el balneario más auténtico.

El grueso de sus veraneantes ronda entre los 15 y 30 años y dentro de este público, la mayoría son estudiantes, artesanos y hippies, pero a diferencia de otros balnearios, son hippies en serio. Nada de aparentar o querer mimetizarse con la onda de Valizas: el que llega lo hace a dedo, cargado con la mochila a cuestas y ligero de ropa. Así se lo verá hasta el final de su estadía.

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Van con la música a todas partes

Tendencia. En esta temporada se imponen chill out, deep house y el electropop | la parodia “Clavo que te clavo la sombrilla”, de CTI

FEDERICA NARANCIO En verano, los gustos musicales que uno cultiva durante el año quedan relegados por el “hit playero”: esa canción pegadiza que suena en todas las radios durante una temporada y que, inevitablemente, todos corean aunque no sepan la letra. El “hit”, por definición propia, es una canción que pega y tiene éxito entre el público. Ha escalado en los rankings de todas las radios y se propaga como la pólvora. Pero hay un subgénero que es mucho más dañino: el “hit” del verano, que suena en todos lados para que el turista se lo grabe en el inconsciente rápidamente y que, aún contra su voluntad, lo acepte como tal.

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En ministerios y Presidencia el 23% de empleados son mujeres

Article published in El Pais, Uruguay, Sept. 16, 2006En ministerios y Presidencia el 23% de empleados son mujeres

Son minoría en plantilla, aunque representan 52% de los ingresos a la administración central en los últimos cinco años

DEBORAH FRIEDMANN | FEDERICA NARANCIO Florencia Olmos es una joven de 23 años y de aspecto frágil: rubia, con el cutis pálido y 55 kilos distribuidos en 1.70 metros de altura, cuesta creer que en su trabajo debe cargar con bolsas de 50 kilos, exponerse al riesgo de quemarse con ácido, vapor o sufrir una descarga de corriente eléctrica. Pero con una tímida sonrisa, ella se calza los guantes y el casco y muestra cómo debe cerrar una de las válvulas en la refinería de Ancap. Florencia es una de las cinco mujeres que entraron por primera vez a Ancap como operadoras de refinería. Ella se desempeña como operadora en la Central Térmica y es la única mujer entre 30 trabajadores. Como estudiante de ingeniería mecánica, entró por concurso en el LATU entre 800 inscriptos en noviembre del 2005. En la unidad de Central Térmica tuvieron que instalar un baño para mujeres y un vestuario. “Cuando hicimos el concurso nos dijeron que éramos las primeras mujeres en entrar como operadoras de refinería. Pero nos acostumbramos rápido y el ambiente de trabajo es bueno”, aseguró. Como anécdota cuenta que al principio se sorprendía al ver fotos de mujeres desnudas en algunas paredes y notó que al tiempo de su llegada desaparecieron. To read the whole story: http://www.elpais.com.uy/06/09/16/pciuda_237425.asp

Archivos, la “cenicienta” del estado

Article published in El Pais, Uruguay, Nov. 19, 2006

FEDERICA NARANCIO

Archivos atestados de expedientes y con problemas edilicios; archivólogos que piden más reconocimiento; oficinas de la administración pública donde los papeles se acumulan de forma indiscriminada. La burocracia en su más viva expresión.

Cierre los ojos e imagine cómo sería la pesadilla de un oficinista: cajas de cartón apiladas en rincones que guardan pesados expedientes y fajos de papel amarillento que se acumulan por minuto.

Actas, denuncias, solicitudes de compras, licitaciones y fichas de personal que se entremezclan en un espacio reducido y caótico.

Imagine que esos documentos son de consulta permanente, y que, como funcionario, usted debe sortear interminables cajas hasta dar con lo que le piden.

Esta pesadilla se reitera en varias oficinas del Estado, donde los archivos suelen estar ubicados en sótanos húmedos, que prescinden de las condiciones necesarias para que la documentación se preserve.

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http://www.elpais.com.uy/06/11/19/pciuda_248423.asp

Agrotoxicos afectan Montevideo

Article published in El Pais, Uruguay, June 5, 2007

Federica Narancio

En la zona rural de Montevideo, donde se produce más de la mitad de las hortalizas que se consumen en el país, se ha detectado un uso “irracional” de agrotóxicos. La IMM presenta esta información hoy en el Día Mundial del Medio Ambiente.

Envases de agrotóxicos mal almacenados o usados para otros fines; peones y productores rurales que aplican los pesticidas sin los controles necesarios y desconociendo el peligro que representan los mismos; casos frecuentes de intoxicaciones por agrotóxicos, en especial entre niños de 0 a 11 años.

Todo esto ocurre más cerca de lo que los montevideanos imaginan, y con una gravedad que la mayoría desconoce.

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http://www.elpais.com.uy/07/06/05/pciuda_284579.asp

Mobiliario urbano de Montevideo es un monumento al vandalismo

Article published in El Pais, Uruguay, Dec. 31, 2005

Unos 250 monumentos están rotos. Unos 300 teléfonos públicos quedan fuera de servicio. ¿Que hacer?

 

FEDERICA NARANCIO y DEBORAH FRIEDMANN

De los 500 monumentos que hay en Montevideo, 250 están en mal estado. En una primera instancia, la Intendencia capitalina planea reacondicionar 80 de los mismos.

No es el único problema que tienen por delante las autoridades comunales y de las empresas públicas. Faltan o fueron dañados la décima parte de los bancos de las plazas. Muchos adoquines y juegos de hierro desaparecen para ser revendidos. En Antel reciben 300 denuncias de teléfonos públicos rotos por mes. Sólo en setiembre hurtaron 4.600 metros de cables de UTE.

El fenómeno del vandalismo, ya sea para dañar de manera casi deportiva o para sacar provecho personal, inutiliza espacios públicos y deja usuarios sin servicios esenciales Y además trae aparejado importantes costos. Sólo Antel gasta en reponer los cables robados U$S 1.000.000 por año y otros U$S 500.000 en reparar teléfonos públicos. En agosto, UTE destinó U$S 44.000 por el mismo concepto.

Por su parte, la Intendencia de Montevideo (IMM) destinará unos U$S 2 millones por año en reacondicionar espacios públicos. La primera reparación de importancia, que será el monumento a “La Carreta” costará U$S 50.000.

Como forma de prevenir destrozos, la IMM dispondrá a partir de 2006 guardaparques en Parque Batlle, Parque Rodó y el Prado, dijo a El País el director de Espacios Públicos, Daniel Espósito.

Los custodios tendrán también la función de educar a la población y de promoción de los espacios, señalando circuitos con lo más interesante para visitar en cada parque.

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http://www.elpais.com.uy/Anuarios/05/12/31/anua_ciud_194341.asp